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    最近网上很多人都在转的一个热贴!
    添加时间:2017-10-20

        有人说这是一篇很有意思的医学文章,有人说是一篇很特别的写医生的小说。反正,如果你身边有腰病患者,请强力推荐。转起来,不再无知。 

                      腰 椎 病 千 万 不 要 轻 易 开 刀                                                      — 摘自《王博士诊室的故事:临床手记一》(本文并不是痛陈手术的危害弊端,也不是枯燥乏陈的学术,读后或许会有收益) 

      周日,接到文东路派出所刘警官的电话,其岳父明天上午要被X医院派车接去做手术了。问其何因,说老人腰椎间盘突出,做核磁显示椎间盘都掉入椎管了,压迫神经,椎管狭窄。一个非医学人士,能把医学影像的结果细心的记住,很专业的说出,足见其重视关切程度!他的主要意思是想咨询请教我,老人的腰是否能不开刀而治好?
      考虑到朋友的孝心,事情又很急,老人还高龄80,虽然难得休个周末,但基于人家的信任、职业的责任和哥们义气,还是决定亲自去患者家里看看,一探究竟。
      路上就想,以以往的经验,总感觉那家医院的检查结果好往重了报。今天尤其纳闷,这个医院怎么热情到要派车到病人家里上门去拉?(后面才解开了这个疑惑)
      来到燕翅山脚下的一军队干休所家属区,朋友早已等候,老人家就住在这里。入门寒喧落座,即直奔主题。老人身体素健,虽80高龄,但每天坚持走路锻炼,养花弄草,洗衣做饭。近日突然腿痛,行动不便,卧床不起了,压力甚大。仔细端详了医院的腰椎核磁共振片子,确实在影像学上较典型的反映了腰突症的征象。
      开始问诊了,我好说是升堂,因为看病就像是审案过堂一样,呵呵。腰痛吗?/ 疼!
    腿痛吗?/疼!腰痛明显还是腿痛明显?/腿疼明显!(注:临床上腰椎间盘突出症的主要表现就是坐骨神经受压出现腰腿痛)我继续紧追不舍、刨根问底。腿痛是大腿痛、小腿痛、还是整条腿都痛?/小腿疼!大腿和臀部一直未痛过吗?/没有!(注意,这个位置应是新发坐骨神经痛的主要位置,当然压迫时长了也可仅表现在远端小腿痛)问到这里,我反过头来再问,腰到底痛不痛,明显吗?/有一点!继续问,继续答,……。           

      各位看官,不要嫌啰嗦,负责的大夫就应该不胜其烦,细心问诊,绝不能像有些被人所诟的法官、检察官那样炮制冤假错案,草菅人命!其实,当今真正有责任心的医生也越来越少了!
      当我耐心的问完诊后,对X医院先前的诊断已在心中打了个问号。接下来让老人上床,再给他细致的触诊查体。按压腰部,感觉是正常的肌肉浅压痛,非椎间盘突出特点的深压痛和放射痛。再让老人抬高患肢,呵,好家伙,由于老人平日注重锻炼,竟然比我们年轻人抬的还高,近90度了。(注:典型的腰突症患肢直腿抬高试验离床面不过60度就会腰腿痛加剧)。其余专科查体试验也都正常。但是,在老人下肢腘窝处(腿弯子)发现略肿胀,按之甚疼。……,……。对病人检查完了,我对患者的诊断基本了然于胸了!
      “ 过堂”完毕,该本官下结论了。我告诉老人及其家人:不用开刀!离手术十万八千里呢!为何?因为根本不是腰的原因,开了也白开,冤! 
      我满以为老人会开心高兴,哪知老人和我急了。“我们部队医院非常重视,日前骨科X主任亲自给我看的病,再说也有白纸黑字的核磁报告诊断书,都说是腰突症。明天医院就要亲自派车接我上手术台开刀了,这么大的事,今天你居然说不是?!” 言外之意就是不相信我啊。
      此刻,我脑子飞转,想到了:耶稣因说真话被钉上了十字架;哥白尼为捍卫真理在烈火中永生;还有个什么伟大的科学家说地球是圆的而被讥讽为疯子……。我心中难平,难道老人以为我是个江湖大夫,信口雌黄;或许看我貌显年轻,认为我浮浅轻狂?! 哎,我可是在省级医院工作了20年的正规医生,是目前该专业在山东唯一的一个博士,全国名老中医继承人等一大堆头衔呢,好多政要名人都在我手下治好的。低调,低调,做人要低调,呵呵。
      各位列官,好人不好做啊。刘晓庆说,做名人难,做女名人更难!我说,做好人难,做好医生更难!社会上都骂医生开大方赚钱,岂不知就有患者主动要求让开最好最贵的药,开便宜药他认为你轻视他,正中不良医生下怀;也有的黑心大夫故意把患者的小病说成大病,吓得病人乖乖的解囊相顷;当然还有是因医生的水平或责任心不够,造成漏诊或误诊的。但今天我遇到的情况是:你如实告诉他的病是个小问题,压根无需开刀。他反而不信了! 我想起了春晚小品《卖拐》……
      看我没接话,老人反问道,那你说我的病不在腰,那在哪里?他的家人们也既期待又狐疑的看着我。我说,在您腿上,您的腘窝肌腱有问题,治完立马有效!老人是军人,军人的价值在战场杀敌。我是医生,医生的价值在治病救人。套用小沈阳的语言风格,我经常说:治病和杀敌是一样一样的!那就是,都讲究“稳、准、狠”。现在该我上战场了,我决定当场治疗,当场见效。当然不仅为了证明自己,更重要的是尽快解决老人家的病痛和思想压力,呵呵。事不迟宜,我当即出去从车里取来治病的家什。用一支一次性注射器扎进老人的腘窝处,回抽后果然有脓液进入了针管,围观的家属惊讶中充满了希冀,露出了些许喜色。然后在局部注射了消炎止痛的药物,又施以理筋手法拨乱反正,松解粘连。十分钟不到,治疗结束。“老人家,起来试试吧,走两步!”(用赵本山、范伟的话)老人从床上下来,结果各位看官已想到了,腿肯定不痛了,在家人惊喜的目光中,老人扔掉了拐棍竟然从房间走到了久别的庭院去溜达了……
      接下来的故事就是:老人家又去山东省中医针推整骨学校暨附属格瑞脊柱病治疗中心找王博士巩固治疗了两次,即痊愈了!王博士诊室的那面墙上又多了面锦旗。这正是:临危受命巧施神来之手,八旬老人免遭一刀之痛!

    【小沈阳问了:这是为什么呢?】

           [揭 密] :老人小腿痛是由于腘窝囊肿卡压肌腱引发的。虽然拍腰椎片子显示椎间盘有问题,但属老年人的正常退行性改变,就像人老了头发会变白,骨头会增生,椎间盘都会有突出,但却不一定会引发症状。 
           [提 示]:腰突症的诊断千万不能仅依赖片子,关键要看临床症状,否则容易误诊。只有症状与片子相一致,诊断结果才能统一。若不相符,要顺着症状重新找病因。靶子打错了,枪法再准也是零。
           [启 示]:医生一定要细心、细致、缜密的去看病,明确诊断最重要,切记过度依赖设备的检查结果。千万不能糊涂官判胡芦案,粗心害死人。患者要当聪明的患者,应学会准确的表达病情症状,防止对医生的误导,成为刀下冤鬼。
    【有看官问了:腰椎间盘突出症也不用开刀吗?】答案是肯定的!欲知原因,如何治疗,请看下回分解......

      格瑞·王博士颈肩腰腿痛医院是全省唯一家治疗脊柱病、四肢关节病及软组织病痛的专科医院。集临床、科研、教学于一体,以美式整脊、推拿整骨、手法复位、穴位注射、椎间盘消融术、脊柱牵引、物理治疗等非手术脊柱整体疗法为特色,是山东省中医药学会推拿委员会及省中医针推整骨学校的附属医院,并被国家中医药管理局指定为中医临床技术推广基地,设有全国名老中医专家传承工作室。医院荟集了省内顶尖专家,技术权威,专业精端,世界冠军孔令辉、全国妇联副主席孟晓驷、著名音乐家孟庆云及石顺义、著名书画家乍启典等中外名人专程来我院治疗并康复。口碑相传,疗效才是硬道理,格瑞脊柱整体疗法已为数万名患者解除了病痛,成为治疗颈肩腰腿痛、椎间盘突出症的最佳首选。